Bisnis, JAKARTA - Kandung kemih adalah organ berongga di bagian bawah perut. Organ tersebut berbentuk seperti balon kecil dan memiliki dinding berotot yang memungkinkannya menjadi lebih besar atau lebih kecil untuk menyimpan urin yang dibuat oleh ginjal.
Di dalam tubuh kita terdapat dua ginjal, yang terdapat di setiap sisi tulang punggung, di atas pinggang. Tubulus kecil di ginjal menyaring dan membersihkan darah. Mereka mengeluarkan produk limbah dan membuat urin.
Urin yang mengalir dari setiap ginjal melalui tabung panjang yang disebut ureter ke dalam kandung kemih. Kandung kemih berfungsi seperti penampung yang menahan urin sampai melewati uretra dan meninggalkan tubuh.
Kanker kandung kemih dapat terjadi ketika tumor berkembang di lapisan kandung kemih. Dalam beberapa kasus, tumor menyebar ke otot kandung kemih. Sekitar 10.000 orang didiagnosis menderita kanker kandung kemih setiap tahun, dan ada sejumlah gejala.
Intinya, kanker kandung kemih atau bladder cancer adalah penyakit yang terjadi karena terbentuknya sel-sel ganas atau kanker di jaringan kandung kemih.
Penting untuk mencermati apakah Anda termasuk dalam daftar 10 ribu orang tersebut atau tidak.
Jenis Kanker Kandung Kemih
Ada tiga jenis kanker kandung kemih yang dimulai pada sel-sel di lapisan kandung kemih. Kanker ini diberi nama untuk jenis sel yang menjadi ganas (kanker).
Karsinoma sel transisional
Kanker yang dimulai pada sel-sel di lapisan jaringan terdalam kandung kemih. Sel-sel ini mampu meregang ketika kandung kemih penuh dan menyusut ketika dikosongkan.
Sebagian besar kanker kandung kemih dimulai pada sel transisional. Karsinoma sel transisional dapat berupa kanker derajat rendah atau derajat tinggi.
Karsinoma sel transisional tingkat rendah sering kambuh (kembali) setelah perawatan, tetapi jarang menyebar ke lapisan otot kandung kemih atau ke bagian tubuh lainnya.
Karsinoma sel transisional tingkat tinggi sering kambuh (kembali) setelah pengobatan dan sering menyebar ke lapisan otot kandung kemih, ke bagian lain dari tubuh, dan ke kelenjar getah bening.
Hampir semua kematian akibat kanker kandung kemih disebabkan oleh penyakit tingkat tinggi.
Karsinoma sel skuamosa
Kanker skuamosa adalah kanker yang dimulai pada sel skuamosa (sel tipis dan rata yang melapisi bagian dalam kandung kemih). Kanker ini dapat terbentuk setelah infeksi atau iritasi jangka panjang.
Adenokarsinoma
Kanker jenis ini dimulai pada sel kelenjar yang ditemukan di lapisan kandung kemih. Sel kelenjar di kandung kemih membuat zat seperti lendir. Kanker jenis ini adalah kanker kandung kemih yang sangat langka.
berdasarkan lokasinya, kanker yang berada di lapisan kandung kemih disebut kanker kandung kemih superfisial. Kanker yang telah menyebar melalui lapisan kandung kemih dan menyerang dinding otot kandung kemih atau telah menyebar ke organ terdekat dan kelenjar getah bening disebut kanker kandung kemih invasif.
Faktor Risiko
Apa pun yang meningkatkan peluang seseorang terkena penyakit disebut faktor risiko. Penting digarisbawahi bahwa memiliki faktor risiko tidak berarti seseorang akan terkena kanker. Sebaliknya, tidak memiliki faktor risiko juga bukan jaminan seseorang tidak akan terkena kanker.
Adapun faktor risiko kanker kandung kemih meliputi:
- Menggunakan tembakau, terutama merokok.
- Memiliki riwayat keluarga kanker kandung kemih.
- Memiliki perubahan tertentu pada gen yang terkait dengan kanker kandung kemih.
- Terkena cat, pewarna, logam, atau produk minyak bumi di tempat kerja.
- Pengobatan sebelumnya dengan terapi radiasi ke panggul atau dengan obat antikanker tertentu, seperti siklofosfamid atau ifosfamid.
- Minum Aristolochia fangchi, ramuan Cina.
- Minum air dari sumur yang memiliki kadar arsenik tinggi.
-Minum air yang telah diolah dengan klorin.
- Memiliki riwayat infeksi kandung kemih, termasuk infeksi kandung kemih yang disebabkan oleh Schistosoma haematobium.
- Menggunakan kateter urin untuk waktu yang lama.
Sebagai catatan, usia yang lebih tua merupakan faktor risiko untuk sebagian besar kanker. Peluang terkena kanker juga meningkat seiring bertambahnya usia.
Tanda dan gejala kanker kandung kemih
Periksakan diri Anda ke dokter jika memiliki salah satu dari gejala berikut ini:
- Darah dalam urin (sedikit berkarat hingga berwarna merah terang).
- Sering buang air kecil.
- Nyeri saat buang air kecil.
- Nyeri punggung bawah.
Pemeriksaan kanker kandung kemih/cancer.gov
Tes urin dan kandung kemih digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker kandung kemih.
Tes tersebut dapat berupa pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan, pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa.
Riwayat kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan masa lalu juga akan diperiksa.
Selain itu, bisa juga dilakukan pemeriksaan internal berupa pemeriksaan vagina dan/atau rektum. Dokter memasukkan jari yang dilumasi dan bersarung tangan ke dalam vagina dan/atau rektum untuk memeriksa kemungkinan adanya benjolan.
Pemeriksaan lainnya adalah urin analisis, yakni tes untuk memeriksa warna urin dan isinya, seperti gula, protein, sel darah merah, dan sel darah putih.
Sedangkan sistoskopi adalah prosedur untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra guna memeriksa kemungkinan adanya area abnormal.
Mungkin juga dengan alat tertentu dilakukan pengambilan sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker. Pielogram intravena (IVP):
Serangkaian rontgen ginjal, ureter, dan kandung kemih juga bisa dilakukan untuk mengetahui apakah ada kanker di organ-organ ini.
Sementara itu, pewarna kontras mungkin saja disuntikkan ke pembuluh darah. Lantas, saat pewarna kontras bergerak melalui ginjal, ureter, dan kandung kemih, sinar-x digunakan untuk melihat apakah ada penyumbatan.
Prosedur biopsi dapat dilakukan untuk mengangkat sel atau jaringan sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Biopsi untuk kanker kandung kemih biasanya dilakukan selama cystoscopy.
Faktor-faktor tertentu mempengaruhi peluang pemulihan dan pilihan pengobatan. Prognosis atau peluang pemulihan tergantung pada hal-hal berikut:
Stadium kanker (apakah itu kanker kandung kemih superfisial atau invasif, dan apakah sudah menyebar ke tempat lain di tubuh).
Kanker kandung kemih pada stadium awal seringkali dapat disembuhkan. Apakah ada karsinoma in situ di bagian lain dari kandung kemih.
Usia pasien dan kesehatan umum.
Jika kankernya superfisial, prognosisnya tergantung pada berapa banyak tumor yang ada, seberapa besar ukuran tumor, dan apakah tumor telah kambuh (kembali) setelah perawatan.
Pilihan pengobatan juga akan tergantung pada stadium kanker kandung kemih. Adapun stadium kanker kandung kemih terbagi atas:
Stadium 0 (Karsinoma Papiler Noninvasif dan Karsinoma in Situ)
Pada tahap 0, sel-sel abnormal ditemukan di jaringan yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Sel-sel abnormal ini dapat menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat.
Stadium 0 dibagi menjadi stadium 0a dan 0is, tergantung pada jenis tumornya: Tahap 0a juga disebut karsinoma papiler noninvasif, yang mungkin terlihat seperti pertumbuhan tipis panjang yang tumbuh dari lapisan kandung kemih.
Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ, yaitu tumor datar pada jaringan yang melapisi bagian dalam kandung kemih.
Stadium I
Pada stadium ini kanker telah terbentuk dan menyebar ke lapisan jaringan ikat di sebelah lapisan dalam kandung kemih.
Stadium II
Kanker telah menyebar ke lapisan jaringan otot kandung kemih.
Stadium III
Stadium III dibagi menjadi stadium IIIA dan IIIB. Pada stadium IIIA kanker telah menyebar dari kandung kemih ke lapisan lemak di sekitar kandung kemih dan mungkin telah menyebar ke organ reproduksi (prostat, vesikula seminalis, rahim, atau vagina) dan kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening; atau kanker telah menyebar dari kandung kemih ke satu kelenjar getah bening di panggul yang tidak dekat dengan arteri iliaka umum (arteri utama di panggul).
Pada stadium IIIB kanker telah menyebar dari kandung kemih ke lebih dari satu kelenjar getah bening di panggul yang tidak dekat arteri iliaka umum atau setidaknya satu kelenjar getah bening yang dekat dengan arteri iliaka umum.
Stadium IV
Stadium IV dibagi menjadi stadium IVA dan IVB.
Pada tahap IVA kanker telah menyebar dari kandung kemih ke dinding perut atau panggul, atau kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening yang berada di atas arteri iliaka umum (arteri utama di panggul).
Pada stadium IVB kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti paru-paru, tulang, atau hati.
Kanker kandung kemih dapat kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker dapat kembali kambuh di kandung kemih atau di bagian lain dari tubuh, demikian menurut situs .cancer.gov.
Sementara menurut Cancer Research UK banyak tanda kanker kandung kemih dapat terlihat dalam urin Anda. Ada juga sejumlah tanda lain yang mungkin dialami beberapa orang.
Sementara menurut badan layanan kesehatan Inggris, NHS, gejala paling umum dari kanker kandung kemih adalah darah dalam urin atau hematuria, "yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit".
"Jika Anda melihat darah dalam urin, walau kadang ada dan kadang tidak ada, Anda harus mengunjungi dokter, sehingga penyebabnya dapat diselidiki." tulis NHS seperti dikutip Express.
Cancer Research UK mengatakan darah dalam urin adalah gejala paling umum dari kanker kandung kemih, dengan sekitar delapan dari 10 orang dengan kanker kandung kemih memiliki darah dalam urin mereka. Tapi, darah pada urin juga bisa disebabkan karena batu ginjal. Itu sebabnya pemeriksaan oleh dokter menjadi hal yang penting.
Selain adanya darah pada urin dan rasa ingin buang air kecil, nyeri punggung di satu sisi tubuh bisa menandakan adanya masalah tersebut.
Jika kanker kandung kemih mencapai stadium lanjut dan telah menyebar, gejalanya dapat berupa nyeri panggul, nyeri tulang, penurunan berat badan yang tidak disengaja, dan pembengkakan pada kaki.
Cancer.Net menguraikan beberapa informasi dari American Society of Clinical Oncology seputar beberapa tanda lain, salah satunya dapat terjadi di punggung Anda.
Mereka menambahkan kadang-kadang ketika gejala pertama kanker kandung kemih muncul, kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Ini berarti gejalanya tergantung di mana kanker telah menyebar.
Organisasi tersebut menyatakan kanker yang telah menyebar ke paru-paru dapat menyebabkan batuk atau sesak napas, menyebar ke hati dapat menyebabkan sakit perut atau penyakit kuning (menguningnya kulit dan bagian putih mata), dan menyebar ke tulang dapat menyebabkan nyeri tulang atau patah tulang (patah tulang).
Selain nyeri punggung atau panggul, kehilangan nafsu makan yang tidak dapat dijelaskan, dan penurunan berat badan bisa juga menjadi indikasi kanker tersebut.
Menurut Cancer Research UK kanker kandung kemih biasanya membutuhkan waktu lama untuk berkembang, sehingga paling sering terjadi pada orang tua.
Hampir 60 persen kasus baru terjadi pada orang berusia 75 tahun ke atas, dan jarang terjadi pada orang di bawah 40 tahun.
Kanker kandung kemih juga lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita. Hal itu kemungkinan karena lebih banyak pria daripada wanita yang merokok atau terpapar bahan kimia di tempat kerja dalam beberapa dekade terakhir.
NHS mengatakan sebagian besar kasus kanker kandung kemih tampaknya disebabkan oleh paparan zat berbahaya, yang menyebabkan perubahan abnormal pada sel kandung kemih selama bertahun-tahun.
Asap tembakau adalah penyebab umum dan diperkirakan lebih dari satu dari tiga kasus kanker kandung kemih disebabkan oleh merokok.
Paparan bahan kimia industri tertentu adalah faktor risiko terbesar kedua. Studi memperkirakan hal ini menyebabkan sekitar 25 persen kasus.